Çocuklarda alt ıslatma problemi

Genellikle çocuklar mesane kontrolü gerçekleştirinceye kadar yani ortalama olarak 2-3 yaşlarına kadar altlarını ıslatırlar . Gündüz mesane kontrolü 2 yaş dolaylarında, gece kontrolü ise 3,5 – 4,5 yaşları arasında kazanılır. 4 yaşından sonra alt ıslatmanın hala devam etmesi ”enuresis” yani alt ıslatma adını alır. Ortalama 4,5 yaş çocuklarının tümünün %15 kadarı altını ıslatır yani enuretiktir.
Çocuklarda alt ıslatmaların yaklaşık %80 i gece (enuresis nocturna) %5 i gündüz (enuresis diurna) görülmektedir.

Enuresis 2 biçimde görülebilir.

1. Birincil (primer) enuresis : Sinir – kas kontrolünün geliştirilmesindeki gecikmeden kaynaklanabilir ve doğumdan başlayarak süre gelen bir durumdur.

2. İkincil (seconder) enuresis: Tuvalet kontrolü oluştuktan sonra bir gerileme söz konusudur.

Bazen çocuğun annesine veya babasına olan öfkesinin sembolik bir ifadesi olarak da karşımıza çıkmaktadır.Aşırı sevgi ve hoşgörü, yetersiz ilgi, kıskançlık gibi nedenlerden kaynaklanan bu gerileme (regression) davranışı,tırnak yeme, parmak emme gibi bir takım başka gerileme davranışlarıyla,bebeksi hareketleri ya da konuşmaları da beraberinde getirilebilmektedir.

Sebepleri Nelerdir?
Genetik faktörler
-İdrar torbasının yeterince büyümemiş olması
-Böbrek veya şeker hastalığı
-Zorlu yaşam olayları(kardeş doğumu, okula başlama, taşınma, anne babanın boşanması) gibi psikolojik sebepler